双胎与单胎分娩有什么不同,要注意什么?

小丫

    一次妊娠通常子宫内只有下个胎儿发育，
! Y% c$ b' Q0 t如果有两个胎儿同时发育，就是双胎。双胎看
起来只是子宫内多了一个胎儿，但是它带来的
; z! k( j! H; i6 d$ d9 ~8 x麻烦可不小。双胎孕妇从妊娠一开始，妊娠反
! t* S: q: m* U$ ?应就比单胎者重，到了妊娠24周以后，子宫增
大较为迅速，腹部比单胎妊娠的相同月份要大
8 g( E# S4 J& i) H+ n6 A- t  ?得多。由于子宫过度增大，常易发生早产，胎
儿体重较轻，约有半数新生儿体重在2500克以
! X9 [2 S+ H; M9 M* E0 H: y% ?下，围产儿死亡率也较高。到了妊娠晚期，双
* V% l  S$ P. a( P( }( E* W胎妊娠的母亲发生妊娠高血压综合征的比单胎
: h/ C' H) f6 j妊娠的多。
    双胎在分娩期也容易出现一些问题，如由
/ P4 X$ l( T* g/ C9 }! \于子宫过度膨大，容易发生子宫收缩无力，使
' i! J4 v6 F5 g8 U3 }" G产程延长。因为是两个胎儿，比单胎的胎儿小
，常易出现胎位不正。胎膜破裂之后，也容易
发生脐带脱垂。第一胎儿出生后，第二个胎儿
因活动范围较大，容易转成横位，并因子宫骤
然缩小，容易发生胎盘早期剥离，直接威胁第
二个胎儿的生命。在分娩过程中，有时两个胎
6 U* T- l) B2 k- X* k1 r头互相交锁在一起，或两个胎头同时进入骨盆
发生嵌顿，而造成难产。两个胎儿都娩出后，
7 f6 X7 ]7 ~+ \# F6 a* q) T4 [. |因子宫膨胀过大而收缩无力，第三产程容易发
生产后出血。
- v. ^3 U  T5 |) {2 i& c% r    根据上述情况，在双胎分娩过程中，要严
密观察，耐心等待，注意胎心变化，并做好输
( O* i2 }3 H4 |) S, W+ ~- p液、输血和抢救新生儿的准备。接生时要注意
，在第一个胎儿娩出后，应立即切断脐带，并
扎紧胎盘端的脐带，以防单卵双胎的第二个胎
6 a$ p! _; e# o2 _2 G儿失血。两个胎儿都娩出后，为预防子宫收缩
! i6 S4 {. s1 K/ ?  \; V0 v) T, z无力，产后出血，应及早给予子宫收缩剂，同
时产妇下腹部置一沙袋，以防由于腹压突然下
降而发生休克。
    一般来说，绝大多数的双胎是可以经阴道
  s( o& R% k- c0 q安全分娩的。