双胎与单胎分娩有什么不同,要注意什么?

小丫

    一次妊娠通常子宫内只有下个胎儿发育，
: B6 ?6 q3 d7 i: X( x如果有两个胎儿同时发育，就是双胎。双胎看
& v# F6 A! x* T; u+ E& Z3 c起来只是子宫内多了一个胎儿，但是它带来的
麻烦可不小。双胎孕妇从妊娠一开始，妊娠反
应就比单胎者重，到了妊娠24周以后，子宫增
, b) k; s; f8 N! j6 h大较为迅速，腹部比单胎妊娠的相同月份要大
0 `$ B3 G! X9 X$ q+ X得多。由于子宫过度增大，常易发生早产，胎
6 y# c6 a+ p* i- k儿体重较轻，约有半数新生儿体重在2500克以
0 p8 \: t1 ^6 O5 h. n/ H下，围产儿死亡率也较高。到了妊娠晚期，双
胎妊娠的母亲发生妊娠高血压综合征的比单胎
2 v7 O3 K  [+ g4 q/ j妊娠的多。
1 }0 d, p* Z  @4 y' ^1 C+ K    双胎在分娩期也容易出现一些问题，如由
, [% J; b4 H# P7 v$ u& D: J于子宫过度膨大，容易发生子宫收缩无力，使
产程延长。因为是两个胎儿，比单胎的胎儿小
，常易出现胎位不正。胎膜破裂之后，也容易
发生脐带脱垂。第一胎儿出生后，第二个胎儿
' j! X( o. T" |0 O% R9 [因活动范围较大，容易转成横位，并因子宫骤
/ z, z8 H$ i  u5 E: t1 b& J& p然缩小，容易发生胎盘早期剥离，直接威胁第
2 z" e6 x. \" n& q; D6 n3 D% D5 S二个胎儿的生命。在分娩过程中，有时两个胎
& w7 L' g; w" F- ^/ _9 x; l头互相交锁在一起，或两个胎头同时进入骨盆
发生嵌顿，而造成难产。两个胎儿都娩出后，
% R; p# k# ?- K8 E+ X因子宫膨胀过大而收缩无力，第三产程容易发
生产后出血。
+ I! S; G  h# I& m! w8 @9 Y  K* D8 B    根据上述情况，在双胎分娩过程中，要严
; T( C! c2 m/ C/ H: ^6 L1 {" n  Z密观察，耐心等待，注意胎心变化，并做好输
' ~; Y* Q; D( K) C液、输血和抢救新生儿的准备。接生时要注意
# O7 J8 H7 {% }& Q; m$ S，在第一个胎儿娩出后，应立即切断脐带，并
' T8 c5 Q$ G$ l0 M: d扎紧胎盘端的脐带，以防单卵双胎的第二个胎
儿失血。两个胎儿都娩出后，为预防子宫收缩
无力，产后出血，应及早给予子宫收缩剂，同
时产妇下腹部置一沙袋，以防由于腹压突然下
1 }5 ~2 j6 q! m" Z% n降而发生休克。
    一般来说，绝大多数的双胎是可以经阴道
2 X/ m9 _! t. W( K6 E( s/ G安全分娩的。