阳痿分功能性阳痿与器质必阳痿,这是阳痿病的主要分类方法,对识别、诊断及治疗阳痿有着非常重要的意义。
$ H8 h$ D( H+ r. u功能性阳瘘是指机体没有具体的器质病变,障碍的原因是由于精神心理因素及性知识不足造成的。常见的影响因素有:
" F* Q/ o+ W+ P0 Y(1) 缺乏性知识教育,对性知识一知半解,甚至不了解男女性器官的解剖与生理反应的特点。 ; {2 b# F- r& J9 H; t
(2) 错误的性教育。 2 ] b0 l& a# e4 p+ l7 N
(3) 人际关系因素,如婚姻不如意,离异或丧偶后的精神创伤,夫妻关系紧张等。
4 Q3 H& B1 S0 a4 P' i- ^9 i3 s2 V(4) 医源性因素,主要是医生盲目的诊断及错误的指导造成。
6 P# \8 z' e6 e2 A(5) 其他,如工作紧张、劳累,性生活条件差等。
) {9 T4 J8 ]/ ^/ @器质性阳痿是指性器官和其他脏器生理解剖上的器质性异常,或某些药物中毒、外伤等因素造成的阳痿。主要病因有:
l3 Y9 K; r" c6 M# b" _0 a' I①内分泌性疾病. * ? v7 C( I* \9 [: R0 u5 |3 D" R. s
②心血管疾病. ) e' a3 ^! t, h; f3 \ N
③颅脑及神经疾病。
. Z6 e* ^: D- t; I④生殖系统疾病。 # y8 d4 @) Y: N1 s
⑤精神病。 ) I9 s3 F! r# T3 z6 \2 I) d
⑥血液病。 & u' m. g5 F5 y6 D
⑦慢性脏器衰竭。 $ E2 X* v1 m- Y; f! D" {3 k6 v
⑧创伤与手术。
+ m3 N( ~4 G7 e9 X; _+ Z/ E⑨药物因素。 6 w Z4 I0 ~; d9 V% ^3 B- _
⑩酗洒、吸烟、吸毒等。
6 Q5 v8 v# @6 G- r, _# y: G! w/ G功能性阳痿患难与共者一般年龄较年轻,多在40岁以下,发病突然,或者间歇发病,时好时坏,但早晨起床前或夜间可发生勃起良好,最近可能有精神或心理方面的创伤史,外阴检查及血中激素测定正常。而器质性阳痿口才常常年纪偏大,多在50岁以上,勃起不佳逐渐加重,多为持续性,勃起功能很差到完全不能勃起,妻子帮忙也无起色,晨起或夜间皆无勃起现象或不能达到完全勃起,体检外阴可可能发现睾丸稍小而软,多伴有慢性疾病或创伤、手术等情况。为了进一步确诊,可做以下特殊检查:
' c% m0 x% J$ M(1) 断裂式监测带。
* b# _/ p+ H9 X. a, d(2) 夜间阴茎胀大试验。
' T& D' \8 ]0 Z( u' c) G& G(3) 阴茎勃起试验。
2 M6 A; ~+ d, N2 Z/ p(4) 阴茎动脉肱动脉血压指数。
, M3 n- e+ j* h# f(5) 阴茎动脉造影。 ' a2 m# G1 L. ]4 O6 k
(6) 阴茎海绵体造影。
) b" a: v" [( Z H4 s. e2 L0 T! u(7) 神经系统检查。 |