葡萄胎后能影响再孕吗？

小丫

人们都熟悉累累成串又红又紫的玫瑰香葡
! D/ Q8 ^# |) w. R萄，但对怀孕后排出的葡萄状胎块却有疑惑，
认为是怀了怪胎。
    葡萄胎来源于胚胎的滋养细胞，妊娠后，
由于绒毛水肿增大，形成大小不等的水泡，累
6 x4 |& o% {' U) }9 u累成串，细蒂相连，酷似葡萄而得名。在多数
葡萄胎中，胎盘绒毛全部变为水泡状，胎盘失
5 M6 z, z1 g0 J# N1 t, C去摄取营养的作用，胚胎死亡被吸收，故无胎
$ Z: H5 Q: p  ]0 f儿、脐带存在称为完全性葡萄胎。另外，少数
胎盘绒毛只有部分发生水肿变性，常有胚胎、
胎儿或脐带共存称为部分性葡萄胎。还有极少
1 x" E* J! [/ v: v4 E; v" [数双胎妊娠者其中一个发育为葡萄胎，而另一
! b# ?! V* n8 _$ V个胎儿发育正常。
    葡萄胎可发生在生育期的任何年龄，一经
% e2 u" R4 X' s$ g诊断均应及时手术终止妊娠。因为葡萄胎有发
生恶变可能，据报道恶变率为10％～20％，更
值得注意的是若发生恶变死亡率便增高。因此
，葡萄胎排出后的管理极为重要。葡萄胎排出
后一般要求每周查尿或血的hCG值一次，达正
- [* }0 v% Q5 v8 M常水平后每月或每2个月复查一次，半年后每6
个月测定一次，至少两年。为避免再次妊娠而
/ A! E* Y1 U1 j5 J' v  @6 f出现妊娠试验阳性，造成诊断上的困难，患者
( o$ V" ]3 f! \  F; I% m+ a应坚持避孕1～2年，避孕法以工具为宜。
& Z1 Q8 V, e7 y! |    因为发生葡萄胎的原因至今不明，有病毒
感染、卵巢功能失调细胞遗传异常及免疫机制
失调等学说。因此，前次妊娠发生葡萄胎后经
随访两年无异常者不影响再次妊娠。在计划怀
孕前应做好充分的准备，妊娠后还须做严格仔
细的检查，妊娠期，尤其妊娠早期要避免不良
的外界干扰。这样方可以生育出健康、可爱的
) G0 f4 a) p6 I1 j6 y& m3 L小宝宝。