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乳房囊性增生病是指乳房小叶和乳腺导管
2 {4 i! u! ?- z% m0 t3 ]结缔组织增生以及乳管扩张或形成囊肿。乳房7 ~# |7 W- ^3 j
囊性增生病又称慢性囊性乳腺病，简称乳腺病
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（1）病因1 u' r/ Z! _. ^. Q
乳房囊性增生病的发生与卵巢机能失调有6 z2 q% u# Q% _0 L2 L
关，多因黄体素分泌减少，雌激素的量相对增
9 d& i! E4 E* B# i* u2 g2 u多而致。青春期患者多为乳房小叶增生，哺乳' g& [) ^+ M" s! [6 [* C3 J
后期多为乳腺导管增生，更年期患者多为乳房5 ~6 x- v6 `4 W& D `3 v
囊性增生。镜下可见腺体、腺管和囊壁上皮增9 S& t2 M$ J" C' Y5 u7 |
生，局部纤维组织亦有增生。还可见到大小不$ h% `! e, S2 Q: P5 M' S
等的多个囊性，囊内含有黄绿或棕色粘稠液体( i# [& Z8 a7 G! v3 h. y
，或有囊内出血。
( e! c: M$ S/ n4 [( N: r4 c 乳房囊性增生病，属于中医的“乳癖”范# E- ]; U8 g/ Y0 g8 S8 e* x
围。祖国医学认为，乳癖多由思虑伤脾，恼怒. H- K* T/ _; ]1 p
伤肝，气血郁结而生，乳头属于肝经，乳房属8 F V/ i2 u1 l3 s3 a
于胃经，肝郁气滞，脾失健运，气血凝聚，阻
0 q& {( F0 T8 I: g于乳络，以致历历成核，日久，肝血不足，肾2 m3 }7 | p; H% e8 }
阴亏虚，冲任失调。0 C# f, J {+ S0 h z
（2）诊断要点: J4 C0 [3 I, b9 ]; v2 L2 i$ o4 i
多见于30～40岁妇女，常伴有月经不调，, l/ T4 n( ?+ U
不孕症或流产史。乳房胀痛。其程度不一，与
|9 c- m6 d2 z, l1 M+ ?情绪和月经有关，情绪忧郁、易于激怒或行经
* A- x0 Y6 r8 B前期症状加重，月经过后症状缓解或减轻。病8 U* @- \% G9 ^9 C* d0 ^1 c) o" z
变多半靠近乳房周边，乳房肿块，常为多发性
9 P" `8 {2 w! o! {$ U/ q，呈串珠状结节，大小不一，质韧不坚，无粘
% [) C" t/ @, M9 K% ~9 \ U @2 s连，与周围组织分界不清。有时从乳头流出少# U9 H4 a7 X) d- ~% F$ m; i+ j
量淡黄色、咖啡色或血性分泌物，应注意与乳9 ]0 A" q1 @& [, {; I
房导管内乳头状瘤相鉴别，如怀疑有癌变，可
4 ^9 x2 ^' L5 ]0 {8 |# k0 i行活体组织检查。据临床分析，认为乳房囊性
+ \( M8 x, Z5 g/ P5 @8 g增生病例其腺管内无上皮增生活跃者，以后发
; \% R7 D2 q- g$ K9 e* Q展成癌的可能性并不大。目前一致公认乳房囊
* C' X6 A* y& a. N性增生病有乳头状上皮增生者，有发展为乳腺
, g0 W$ p6 e) V7 d m癌的倾向，可视为癌前病变。 |
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发表于 2012-8-21 10:23:07
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