什么是隐匿性乳腺癌？

小丫

隐匿性乳腺癌是比较少见的一种乳腺癌。
它的特点是腋窝淋巴结肿大，表明乳腺癌已有
转移，而乳腺因癌变微小尚未能触及肿块。为
什么会出现这种情况呢？有人研究认为，在乳
腺癌初期阶段，由于人体免疫力强，能有效地
控制癌的生长，但是不能控制癌循淋巴道转移
灶的生长。这可能与肿瘤的抗原性在转移癌内
8 m# p* q0 I5 a/ b5 ~发生改变，由原发癌诱发的免疫反应，对转移
癌不起作用有关。隐匿性乳腺癌发病率约占全
部乳腺癌的0.46％～ 1％，多见于女性。由于
* D, P* b& O& g" i; {2 W恶性腋窝淋巴结肿大的原因复杂，可以为原发
, [& _- y% \, V: y- s的淋巴瘤，也可以为乳腺癌、肺癌、胃和大肠
( ^: F2 r) ]" y0 P+ Q# U癌以及卵巢癌等的转移癌，因此诊断隐匿性乳
, H, g. f6 b  I腺癌比较困难。目前对隐匿性乳腺癌的诊断有
) w( C  |& j# Y, S3 x以下4项建议：
（1） 凡原因不明的腋下肿块或淋巴结肿大均
应切除活检。
/ N+ D7 z/ C1 `% v' {, O（2） 进行乳腺 X线片摄影检查约有50％以上
- i- ]9 E5 T0 t" Z+ q可发现乳腺原发灶。
! S+ Q# \8 f5 h0 j（3） 腋下肿块切除须作雌激素受体测定，若
3 K1 a, y- B& a雌激素受体阳性则有助于诊断。
5 G1 s9 M6 ]0 y" F7 P/ v8 ^! I（4） 在未确诊乳腺原发癌前，均应仔细查找
乳腺外，如肺、胃和大肠等的原发病变。
) v- N3 m# V, t, i# U0 g  `5 U    当确诊为隐匿性乳腺癌时，若无锁骨上及
' J5 i% `; k3 j7 l7 a5 {' [1 X2 X3 g远处转移，应施行根治术治疗，术后还需密切
2 A: u5 w& T9 m) M% w1 z3 s+ {1 x随诊。一般认为，隐匿性乳腺癌比有乳腺肿块
并且有腋窝淋巴结转移的乳腺癌预后要好。
    当发现腋窝淋巴结肿大时不必过于惊慌，
因为多数还属良性病变,可达76.4%。但需引起
2 @- R1 r# j  X# A3 W注意并及时去医院检查，以明确肿大的原因，
( T7 M" U, R6 H( n5 U$ S0 |以免延误诊疗。