卵巢肿瘤对妊娠及分娩有何影响？

小丫

近年来，因强调妊娠后早期检查（ 3个月
前），以及B 型超声的应用，对有些没有症状
的卵巢肿瘤也能及早发现。各种卵巢肿瘤均可
3 B. ^! L2 D1 J% T, L与妊娠合并，对妊娠分娩的影响决定于卵巢肿
瘤是良性还是恶性、所在部位和有无并发症。
    卵巢肿瘤常位于子宫两侧或后方。随着妊
娠子宫月份的增长，肿瘤位置上升到腹腔，易
产生扭转而发生坏死、破裂。如卵巢肿瘤仍留
1 C# U& y6 z. X6 O( E% v在盆腔内，会阻碍胎儿由阴道分娩或因子宫收
缩和儿头压迫而破裂。这些合并症对孕妇来说
都是极其不利的。
    当医生发现妊娠合并卵巢肿瘤后，根据其
2 P4 n' c3 s; V性质，或进一步通过B 型超声检查，以确定它
是良性还是恶性。原则上卵巢肿瘤在妊娠期发
现者均宜手术治疗。如为良性可在妊娠16～20
% o- w( [& \# _" j1 n周手术摘除，因此期间手术不易引起流产；如
为恶性则不应再考虑胎儿的存活问题，应尽早
手术切除；如一旦合并蒂扭转、破裂的感染，
应立即手术切除。
    如果在妊娠晚期才发现卵巢肿瘤，只要无
8 C1 v% X6 x: p" I恶性表现或阻塞产道等情况，可待自然分娩后
将肿瘤切除，但需注意肿瘤扭转的可能；亦可
8 r/ c  _1 r9 o3 L* I0 Q+ z在剖腹产的同时切除肿瘤。