求专家帮忙看下，我是否可确诊为多囊？应如何治疗？

浆果 · 发表于 2011-9-27 22:17:58

症状：月经初潮后一直不规律，有时间隔三个月，有时间隔两个月。06年末、07年1月坐过两次人流，第一次人流后月经恢复正常，一月一次；第二次人流后月经没来，三个月后打黄体酮来过一次月经，随后开始服妈富隆避孕，11年1月停药后，1月15日最后一次月经月速后，至今没来月经。本人没有多毛、肥胖等症状，从今年6月起开始长痘，每天冒出两三颗，以前不会长，另外乳腺增生从今年8月初开始变得严重，有时挺疼的。

治疗经过：3月开始看中医，4月2日彩超检查结果中医诊断为多囊卵巢综合征，但服中药后月经没来。8月22日看西医并做了子宫附件彩超及生殖激素六项检查。4月和8月的检查结果见以下图片。

想得到怎样的帮助：1、根据8月检查结果，是否可确诊为多囊卵巢综合症？雄性激素算不算偏高？主要是哪些激素指标有问题？
2、如为多囊卵巢应西医建议如何治疗？根据我的情况应服用什么药？有什么负作用？怀孕机会大不大？
3、如为多囊卵巢，根据4月和8月的彩超结果来看，期间的中医治疗有无成效？
4、乳腺增生是否和多囊有关？还是应单独治疗？
5、我这种情况可否做试管，成功率大不大？

4月2日彩超检查结果

8月22日彩超检查结果

8月22日生殖激素六项检查结果

心怕饭 · 发表于 2011-9-28 09:00:43

多囊卵巢综合症的诊断依据
　　(1)临床表现:
　　①发生于育龄妇女,22～31岁约占85%。
　　②月经稀发、月经过少、继发性闭经约占60%，无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血者约占20%。
　　③多毛，约占70%，以上唇、两臂、下肢为显著，乳周、下腹中线可有1至数根长毛。
　　④肥胖，约占30%，或只有体重增加，而肥胖不明显。
　　⑤不孕，约占75%，以原发性不孕较多见。
　　⑥妇科检查，约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。
　　(2)B超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上，内有多个囊性卵泡。
　　(3)激素测定：促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3，有诊断意义，雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高，而孕激素水平偏低。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的病人催乳素也增高。
　　(4)腹腔镜检查：卵巢包膜增厚呈珍珠色，表面不平者约占73%，卵巢增大者约占80%，卵巢包膜下有多个卵泡散在，使卵巢表面稍突出者约占71%，卵巢表面血管增多者约占64%。
　　(5)取卵巢组织活检，发现包膜较正常增厚约2～5倍，厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡，直径约2～6mm，少数可达到甚至超过10mm，卵泡内膜细胞增生及黄素化，缺乏或偶见黄体或白体。
　　根据上述(1)、(2)项即可考虑诊断多囊卵泡综合症，检查项目越多，诊断的准确率越高。

心怕饭 · 发表于 2011-9-28 09:05:06

楼主的睾酮虽然在正常范围内，但却还是偏高的~~
我看的医院，参考值到85的范围内，我65左右的时候还是说太高

LH也太高

这是不是在月经第二，三天抽的血呀

fairworld · 发表于 2011-9-28 12:38:39

你好，网络不能看病，也不专业。看病需要到医院找专业的医生才对。
从你的这些情况来看，你应该属于多囊卵巢，但是这种情况还是比较有机会怀孕的，需要做的是到医院找正规生殖医生就诊。
不建议使用中药。

adafa38 · 发表于 2011-9-28 16:58:13

多囊卵巢可以做试管婴儿的

同德 · 发表于 2011-9-28 19:31:59

如果输卵管是通的，不一定非要试管，好多多囊门诊治疗都可以自己怀孕的。

浆果 · 发表于 2011-9-28 21:12:05

心怕饭：因为我一月到现在都没来月经，所以抽血也没办法选在月经之后抽，医生安排我看病当天就抽的

浆果 · 发表于 2011-9-28 21:12:45

fairworld：谢谢鼓励啊！我正准备再找一个西医看一下呢！

浆果 · 发表于 2011-9-28 21:13:21

同德：我输卵管和子宫都没有问题的，就是多囊导致的停经

李林林 · 发表于 2011-9-30 18:23:25

看到有人解决问题真好！

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