卵巢肿瘤对妊娠及分娩有何影响？

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近年来，因强调妊娠后早期检查（ 3个月
2 ]/ g$ E* b& C, C( A6 q6 Y+ y) d前），以及B 型超声的应用，对有些没有症状
的卵巢肿瘤也能及早发现。各种卵巢肿瘤均可
与妊娠合并，对妊娠分娩的影响决定于卵巢肿
- f( B( d3 q( B' P9 x瘤是良性还是恶性、所在部位和有无并发症。
. k5 F- i6 K+ s/ m2 s    卵巢肿瘤常位于子宫两侧或后方。随着妊
娠子宫月份的增长，肿瘤位置上升到腹腔，易
6 S6 q) K' I" k# Q产生扭转而发生坏死、破裂。如卵巢肿瘤仍留
在盆腔内，会阻碍胎儿由阴道分娩或因子宫收
  M( c; {* x9 _0 Z缩和儿头压迫而破裂。这些合并症对孕妇来说
都是极其不利的。
0 [! Q/ G$ F, G9 R    当医生发现妊娠合并卵巢肿瘤后，根据其
1 q% l& [7 [$ t: ~0 ~性质，或进一步通过B 型超声检查，以确定它
& I* u2 e1 J, S6 \+ F是良性还是恶性。原则上卵巢肿瘤在妊娠期发
现者均宜手术治疗。如为良性可在妊娠16～20
6 ?% f. _5 e) j5 q周手术摘除，因此期间手术不易引起流产；如
* Q- u, p( Z8 I5 E4 H4 S/ l为恶性则不应再考虑胎儿的存活问题，应尽早
手术切除；如一旦合并蒂扭转、破裂的感染，
4 H+ _! e: a  G$ y1 {应立即手术切除。
3 c" p7 q& \' p4 l7 o! g    如果在妊娠晚期才发现卵巢肿瘤，只要无
恶性表现或阻塞产道等情况，可待自然分娩后
将肿瘤切除，但需注意肿瘤扭转的可能；亦可
' v# c! R8 e7 U/ k2 z在剖腹产的同时切除肿瘤。