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今天美宝皇后带给大家的是一个真实的案例。一名生活在新英格兰的女性无法生育,最终检查发现,她的不孕竟是由于患有结核病。该名女性花了一年半的时间来怀孕,却未能如愿。
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然而来自马萨诸塞州总医院的体检报告显示:身体健康,体重正常,并且定期锻炼,几乎不饮酒,也不抽烟,生活作息有规律。出生并成长于尼泊尔,曾在印度居住过一段时间,五年前搬到了美国。. E, K" f, ^; V- B3 M
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: Z& v- A, Q9 H$ Z9 U# I, ^2 L 该女子去马萨诸塞州总医院的九个月前,在另一家医院进行过检查,检查报告称其输卵管已经被堵塞住了,而这将会阻止精子与卵子结合,导致不孕。
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9 U6 `. `& i, h' c% Q) c% { 输卵管阻塞的妇女想要怀孕的一种常见的解决方案是试管婴儿(IVF)。因此,该名女性和她的丈夫接受了试管婴儿的治疗,医生们把卵子和精子混合在实验室的培养皿中培育胚胎,然后再将胚胎植入子宫内。
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" r; s; u/ |1 U9 d* E2 w 然而这并没有什么用,每一次胚胎植入都失败了。- O& Q0 E# v! V& A% O( X
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马萨诸塞州总医院的医生对该名女子进行了疾病检查,看看是否患有影响生育的感染病,例如衣原体感染和淋病,但是检查结果正常。他们又对其子宫内膜进行了活检,发现子宫内壁长了几个肉芽肿。这些组织通常是因为感染而产生的,但也会因为接触了某些外来物质,如滑石粉。
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最后医生怀疑她可能是结核病(TB)感染了子宫内膜,因为这种疾病是会导致肉芽肿产生的。虽然当她还是孩子的时候就已经注射过了卡介疫苗,降低了染上结核病的风险,但是疫苗并不能100%预防染上结核病。奇怪的是她并没有任何症状,例如咳嗽或胸痛等。而就大多数人而言,感染病总是潜伏着的,这就意味着人体的免疫系统控制住了病毒,从而人体未有表现出症状,并且不会相互传染。& l+ {# j8 |6 e+ D2 Y9 ^' S5 z
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) @* J5 b" q) L; r) r7 t 宾夕法尼亚州立大学医学院的Richard Legro博士说,虽然人们大多都认为结核病是肺部疾病,但它可以影响大部分的器官系统。2 l3 w& @5 w8 k" a9 {# A5 y% J
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该报告称,结核病在美国是罕见的,但在尼泊尔和印度却十分常见。在发展中国家,女性生殖道感染是导致不孕不育的常见原因。2008年的一项研究发现,进行体外受精的140名印度女性中,25%的人患有生殖器结核病。研究发现,因为输卵管问题而不孕不育的女性中, 50%的女性患有生殖器结核病。
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" q' }: u; e" ~3 W& Q2 h 2011年的一篇论文写道,因为病人可以有多种症状或没有症状,所以很难诊断为生殖器结核。而许多妇女是因为不孕不育去看医生才最终被诊断为患有隐性结核病。) k1 T# C; G# T! j
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该女子在接受了一年的抗生素治疗后,重新尝试了体外受精,并最终怀上了宝宝。孩子出生后发育良好。 |
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