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同德医生您好,我结婚3年没有怀孕,性功能正常。最近去检查发现严重少精,也有医生说我是隐匿精子症,我想请问您几个问题,盼望您百忙中抽空指点一下。也祝您工作顺利,家庭幸福。( G$ l7 T( b+ y3 _* L/ ~; P' D
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: E" |) Y7 g# `1,精液常规检查:/ z( C7 Y, ~* ]2 k
第一次完全无精,结果:离心后高倍镜未见精子;第二次密度0.67百万/毫升;第三次结论偶见一,两条活精;第四次结论密度1百万。几次检查液化实践,PH值,精液量,粘稠度等均正常,有检查出B级精子,也有的检查只有CD级精子。
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& ?3 E2 P( d( ~' b5 x( b7 a; i2,B超检查:左侧精索静脉内径约2.5mm,左侧精索静脉内径约2.1mm,双侧精索静脉曲张并返流。双侧睾丸、附睾未见明显异常。
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+ Z6 y( x. C; {3,医生用手检查:第二性征发育正常,睾丸大小15-20毫升,用手摸没有发现什么问题。1 x$ H' j# g% }- o6 q% d( r
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4,性激素6项检查:PRL:10.94ug/L (参考2.64-13.13); FSH:5.63IU/L (参考1.27-19.26);LH2: 3.92IU/L(参考1.24-8.62): E26:37ng/L (参考20-75): PRGE:0.23ug/L (参考0.10-0.84)TST0:14.87nmol/L (参考6.07-27.10)- y8 G2 C) r3 n
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4,染色体核型分析报告:46XY (G带) ,正常。4 W$ y% m5 [- J6 {) v0 A3 J
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5,Y染色体AZF缺失检查:Yq染色体AZFd(SY152); Yq染色体AZFc(SY242); Yq染色体AZFc(SY239); Yq染色体AZFc(SY254); Yq染色体AZFc(SY255) 5个点位缺失,经过其他医院复查,结果一样。! I% i% E( Y3 }' ?; w$ N5 L4 l
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5 l- b- h6 j2 b9 D1 a) V6,精浆生化检查: 精浆酸性磷酸酶:522 U/次射精(参考>200); 精浆中性a-葡糖甘酶 28.54U/ml(参考35.1-87.7);果糖定量:6.82g/L (参考值0.87-3.95)% w- Z8 {; A2 O# ?. G% p
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我想请问医生几个问题:+ T& R( M4 X- o, q, o
1, 我这样程度的精索静脉曲张会不会影响精子密度,需要治疗吗?1 _& m* \$ }7 K- P
2, 根据精浆生化的结果,我有没可能是梗塞导致这么严重的少精?* \3 \$ [: M# D" g5 O" l8 I- h: b
3, 我问过广东省计划生育专科医院的医生,他们的意见是因为染色体Y,AZF基因缺失导致严重少精,同德医生您认可他们的判断吗?我有中药调理或其他药物治疗的必要吗(注:现在在吃生精胶囊和他莫西芬片)?
! B0 Z0 W* r) I+ ]. ? }7 W9 r1 g4, 我这样的情况是严重少精还是隐匿精子症呢?也有医生建议我不要做3代试管,理由是到时候怕取卵当天找不到合适的精子。是不是不用A级精子,就算试管成功也容易流产呢?
( Z' I6 V$ n+ M* l5, 我由于Y染色体缺失,如果做3代试管必须有一半左右的男性胚胎要放弃掉。这种情况做3代试管费用大概多少钱?是不是成功率非常低?
@# G! ]; o4 k9 W Q/ I4 e6, 如果做3代试管因为成功率低,假如需要多次促排取卵,会不会给女方身体带来很大的副作用?我老婆现在26岁。
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' w u% s! A0 V' ^我把所有报告结论打出来,希望能得到同德医生的指点,也希望能对医生将来的工作有所借鉴。谢谢同德医生。 |
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