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引起更年期外阴瘙痒的原因很多,列举如
& x0 V m" J' R) l& E, [下:8 o, U ?) f" a8 b9 {
(1)慢性局部刺激:最常见的是阴道炎排液
( ]* L3 O* |0 I$ W/ |过多引起。除霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎外
1 M( O T5 O# \,更年期又多了一个因素,即老年性阴道炎。
3 f9 {! u+ d& m造成的瘙痒主要是外阴皮肤本身发生了退行性( s% D; q( J- F
变的结果,据统计绝经后妇女30%以上有老" |* A A0 Y, l$ g3 {! f% G
年性阴道炎。也有不少人外阴皮肤变薄,皮下' E3 m" V# A3 k7 N
脂肪消失,出现萎缩性变化,可延及整个外阴
7 t4 e% J% H6 f; Z8 x+ k及肛门部,表现为皮肤皱缩、硬化、变白,并
0 _5 |) x2 m$ K. x* v: `/ |7 S在此基础上并发外阴皮肤病。这些改变不断刺
9 x% X$ d- ~: {- ~6 G# l激该处的神经末梢,发生难忍的顽固性外阴瘙
3 R/ K: f/ i7 ?" M7 o9 j- q痒,与硬化性苔藓、外阴白斑等皮肤病难以鉴
! V: B4 J1 V, ~- S( f3 A& i% x( |! w. H别。
3 v$ O) ]0 t0 f2 b) o( j- x, X (2)尿液、汗液及肛门分泌物的刺激:如糖* S& s ], b ^# p- D9 u
尿病人的尿中含糖过高;泌尿系统感染或尿失
/ T9 D& d$ h* q5 {3 h' {禁时长期脓尿等刺激。9 }( q5 `( Z+ U5 f9 k( ^& F
(3)外阴静脉曲张:引起皮肤营养紊乱及末
8 n: {+ w T3 w4 G梢神经兴奋性的改变而发生瘙痒;反复抓搔可
% I5 O4 p( g6 h7 s; f2 [继发慢性湿疹,单纯性苔藓样硬化,厚皮病,
" n" R( ~1 I& r% H+ K% _& P甚至发展为外阴白斑。
. ]$ T( `" |, Q8 P, J* b% ~( E- f (4)继发于全身性皮肤病的外阴皮肤病:如
- d& U: n; l4 _6 M3 Q) j4 v! `脂溢性皮炎、慢性湿疹及扁平苔藓等。
; g* u- k* d, z/ s7 ]; r (5)全身性疾病:如维生素A和维生素B族
/ p( |1 \7 `1 m, b) l$ I4 R缺乏;黄疸,白血病和糖尿病等严重时可有局
$ Q9 Z: f; r; w部以至全身瘙痒。
- d2 c, B7 ?, a1 \ (6)变态反应:如药物疹、荨麻疹,特别当
. Z3 @- B; i {外阴直接接触一些刺激性肥皂、外阴用药,使 k4 a. S! P; X# x* j7 _6 Y& c7 x
用避孕器具或胶冻,也会引起外阴严重瘙痒。0 C% V- r0 u7 D
(7)此外,有的外阴瘙痒并无明显病变,但' s% u9 n0 ]1 U/ q* v7 ?5 D
思想上感到痒就抓,越抓越痒,是属于神经性
$ u6 v% V. P- G/ ~. }的。 |
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