糖尿病和更年期有关系吗?

小丫

糖尿病是一种常见的、有遗传倾向的代谢
内分泌疾病。它由胰岛素分泌不足引起，可发
2 ]8 O1 p$ o, |1 @6 Z1 w生于任何年龄，但４０岁以后发病的占７５％
! X; X" }7 C9 W9 e以上。属于病因不明的原发性糖尿病占绝大多
* p, @9 W/ u8 g6 F6 `数，男女之比相近。仅极少数是继发于其它原
因，如胰腺炎、胰腺癌或手术切除胰腺。内分
( {* Q( y  `- N+ i泌疾病如垂体功能亢进，产生对抗胰岛素的内
, W9 d7 ^- P% [分泌激素过多；肾上腺皮质醇增多症，导致类
) K2 g4 q( x' @固醇性糖尿病；长期使  用肾上腺糖皮质激素
" v, ~2 x; ?3 q治疗引起暂时性类固醇性糖尿病，停用后可恢
) |" w1 r% J9 v$ W1 q, J# \复正常。使用雌激素是否会引起糖尿病，则未
有报道。
    然而，更年期妇女基本上都是４０岁以上
/ i# p2 U: D6 q，发生原发性糖尿病的可能性较大。由于胰岛
的内分泌激素与垂体功能、肾上腺皮质的类固
, y8 b( B+ S! v! ~$ y醇激素及性激素之间，有一定的相互联系，使
用雌激素替代治疗，即使不导致糖尿病，会不
' P2 L2 F: s7 a1 c  ?会使已有的血糖过多情况更趋严重，则应慎重
. ]7 v0 Z# S) x. v对待。因此对患有糖尿病的绝经妇女。未经很
好控制，我们还应小心，以暂不用雌激素为宜
& r7 J; c2 Q: g, D  n。实在很需要，则首先治疗糖尿病，控制到较
* C% i0 _4 N6 B- m) Q; A& A# b& ~! b轻的程度才用。在用雌激素期间，仍应经常注
- Q3 g+ s$ l, j: N& H4 z$ P意糖尿病的情况，并随时调整药物剂量或用法
。口服剂型的雌激素（类固醇激素之一种）需
经肝脏代谢，大量长期应用是否可能影响肝糖
原的合成及贮存，亦应予以适当考虑，故虽不
列为绝对禁忌，却要慎用。