输精管绝育后还能再恢复生育吗？

小丫

输精管阻断后，如遇特殊情况如子女死亡
0 p- P2 ?  i4 P1 k3 x+ F$ _: r或严重伤残、再婚等，还可作输精管吻合手术
  x, |; g  M' w, K/ i( E4 s$ n，重建输精管通道。输精管吻合术的诞生足足
比输精管结扎术晚了半个世纪，操作也远比结
扎手术复杂。不过，即使是最优秀的外科医生
4 P1 ]' X" E- ?+ Q7 _, R" L、最精密的手术器械、最先进的显微外科技术
，也不能保证 100％的复育成功。虽然目前输
精管解剖再通的成功率超过90％，但复育率大
7 b' ?: {( W) N- _* Y约只有50％，这可能与抗精子抗体有关。输精
! Z; G" a( W+ z- Q+ H0 O4 ~9 L管绝育术后，大约半数以上的男子发生抗精子
3 X7 d$ f. O% @* v& B抗体，这些抗体在吻合术后依然存在。许多研
究表明，随着抗精子抗体水平的增高，配偶的
. h/ Z2 a" j. }1 E! f* x妊娠率降低，当抗体水平超过一定程度，则完
全没有致孕能力。无论其精确的机制如何，只
3 i" p" R% j+ y  i$ o% M要精液中有高滴度的抗精子抗体，就可能发生
持久性不育。另外，输精管阻断后，曲细精管
内压力的升高也可能影响睾丸，精子质量随结
扎时间的推移而下降。一般认为，受术者越年
5 C9 B' ~+ G5 f+ i! u( X; A$ S! r轻、绝育手术的时间越短，复育成功的机会就
越大。不过也有结扎20年以上作吻合手术又重
获生育的事例。