输精管绝育后还能再恢复生育吗？

小丫

输精管阻断后，如遇特殊情况如子女死亡
2 ^: U0 B$ v+ d. r! m或严重伤残、再婚等，还可作输精管吻合手术
8 o8 d, K1 a8 n+ a，重建输精管通道。输精管吻合术的诞生足足
1 o# u- A, D1 S6 y3 U" p比输精管结扎术晚了半个世纪，操作也远比结
扎手术复杂。不过，即使是最优秀的外科医生
、最精密的手术器械、最先进的显微外科技术
9 Q' K4 P5 \1 E+ X# i，也不能保证 100％的复育成功。虽然目前输
精管解剖再通的成功率超过90％，但复育率大
约只有50％，这可能与抗精子抗体有关。输精
& g' L- e# K- s/ v  Q2 N, @管绝育术后，大约半数以上的男子发生抗精子
: d" }0 D  Y2 k3 P4 y4 F  y1 k4 H+ z抗体，这些抗体在吻合术后依然存在。许多研
5 m% I5 d5 h% z* o5 z7 a4 J1 s% Y7 F究表明，随着抗精子抗体水平的增高，配偶的
: l' G2 t. N8 f! |' N2 d妊娠率降低，当抗体水平超过一定程度，则完
* A. S, K( M: ?0 ]6 W* F全没有致孕能力。无论其精确的机制如何，只
要精液中有高滴度的抗精子抗体，就可能发生
持久性不育。另外，输精管阻断后，曲细精管
内压力的升高也可能影响睾丸，精子质量随结
3 g9 V2 W& f% E* f扎时间的推移而下降。一般认为，受术者越年
轻、绝育手术的时间越短，复育成功的机会就
越大。不过也有结扎20年以上作吻合手术又重
$ @* ?$ `. Q/ J( f$ X; ]9 |9 Z获生育的事例。