怎样服用尼尔雌醇做激素替代治疗？

小丫

成年妇女体内天然雌激素有３种形式，即
雌酮、雌二醇和雌三醇。其中雌二醇的量和活
性在生育年龄妇女中占主要位置。它不断转化
4 O5 p' R9 s: J/ }/ O0 _# C为雌酮和雌三醇。雌酮的作用只有雌二醇的１
. F) [$ M8 B0 z+ b／１０，雌三醇是作用最弱的雌二醇的代谢产
/ D- V+ t! o* s2 S) r& }9 i/ N$ _物。在绝经妇女，卵巢不产生雌激素，主要依
- t0 ]! b# ~8 o" h. e/ h- R靠肾上腺皮质分泌的雄甾烯二醇，经肝、脂肪
、骨骼、肾等代谢成雌酮，以硫化盐形式储存
体内，随时转变成雌酮及雌三醇，但量很少。
8 S; M' R- G" O绝经后多需用外源性雌激素代替，以补充所缺
的最低量。现时外源雌激素的制品很多，有注
3 D8 B0 e4 r: n1 X射的，口服的，局部用油或霜，阴道栓，阴道
' P( x0 Z! Z( N0 `环及皮下埋植的形式。
# Q0 d) n7 A! o& |9 u6 Y5 S0 Z9 N; C    尼尔雌醇是我国军事医学科学院和上海12
药厂联合研制成功的雌三醇新剂型，比单纯雌
三醇或炔雌三醇效果为高，并可储存在组织内
，慢慢衰减，因而可以每月服１次，５毫克，
! e3 l: A# y) k" b或每２周服１－２毫克，可明显解除更年期综
合征。现已证明，它能保护骨骼和心脏，这是
% z; ^/ m. g7 ~; M5 m- F3 l9 [因为它可延缓骨质吸收速度，增加血中高密度
脂蛋白胆固醇的浓度，减少低密度脂蛋白胆固
; Q9 P# }: u/ F醇的含量。它的副作用并不严重，发生率亦不
高，很受更年期妇女的欢迎。但必须再提醒一
- c/ f1 c# k! M) b8 B下，和其它任何雌激素一样，要在医生的定时
- G% O$ j$ k3 t检查下服用，至少３－６个月复诊１次，以免
发生不必要的问题。同时应根据各种检查结果
，调整用量和方法。