阳痿分功能性阳痿与器质必阳痿,这是阳痿病的主要分类方法,对识别、诊断及治疗阳痿有着非常重要的意义。 7 K7 K. v! g& D$ @- l: R2 }' W
功能性阳瘘是指机体没有具体的器质病变,障碍的原因是由于精神心理因素及性知识不足造成的。常见的影响因素有:
- M, `) g8 Y, l0 ~1 J(1) 缺乏性知识教育,对性知识一知半解,甚至不了解男女性器官的解剖与生理反应的特点。
/ P3 t$ K* w. q(2) 错误的性教育。
2 g( N1 h P' C. d% z. [# H! Q(3) 人际关系因素,如婚姻不如意,离异或丧偶后的精神创伤,夫妻关系紧张等。 3 V+ l- H3 e5 c" t5 C; } x
(4) 医源性因素,主要是医生盲目的诊断及错误的指导造成。
3 U! d8 s& f* `(5) 其他,如工作紧张、劳累,性生活条件差等。
8 i e2 ^" p( A" |* X器质性阳痿是指性器官和其他脏器生理解剖上的器质性异常,或某些药物中毒、外伤等因素造成的阳痿。主要病因有: Y% s2 c, J" S- k
①内分泌性疾病.
, A1 @4 ]0 s/ p7 m; z; ^②心血管疾病. ; u ]1 O1 o& q* m
③颅脑及神经疾病。
- i! [- x: t/ i2 S④生殖系统疾病。 " b& g& b3 x6 E3 @" z. \2 V
⑤精神病。 , G% K1 z3 E. F" e$ I: v& @
⑥血液病。
4 j' V* D& R$ F5 \) o) _8 B⑦慢性脏器衰竭。 6 e t. l9 [, W5 E
⑧创伤与手术。
3 c* \3 c3 t$ M& |" W; m⑨药物因素。 - b F2 ^2 a) [$ ~5 B6 A& |" J
⑩酗洒、吸烟、吸毒等。
! _ Z+ }1 {- F3 [0 q功能性阳痿患难与共者一般年龄较年轻,多在40岁以下,发病突然,或者间歇发病,时好时坏,但早晨起床前或夜间可发生勃起良好,最近可能有精神或心理方面的创伤史,外阴检查及血中激素测定正常。而器质性阳痿口才常常年纪偏大,多在50岁以上,勃起不佳逐渐加重,多为持续性,勃起功能很差到完全不能勃起,妻子帮忙也无起色,晨起或夜间皆无勃起现象或不能达到完全勃起,体检外阴可可能发现睾丸稍小而软,多伴有慢性疾病或创伤、手术等情况。为了进一步确诊,可做以下特殊检查:
# [2 C( D7 @& r! S% p! ~' U(1) 断裂式监测带。 - y+ j o4 i% f2 A
(2) 夜间阴茎胀大试验。 " J, e3 M. h5 ]
(3) 阴茎勃起试验。 ( V8 B+ x! u7 N/ X8 Y, a
(4) 阴茎动脉肱动脉血压指数。 k/ c% b* ?7 T4 f2 C
(5) 阴茎动脉造影。 " L' w1 ^8 F- z7 \1 a& i& ], _# \5 D
(6) 阴茎海绵体造影。 ! k3 g9 H1 q3 n
(7) 神经系统检查。 |