青春期功血会反复发生吗？

小丫

青春期功能性子宫出血的发病原因，是由
于神经内分泌功能尚未完全发育成熟，故恢复
: S7 I! ?; |+ x5 L排卵需要一定的时间，有时恢复还比较困难。
) p; o- E8 Q6 e5 N. b往往有的少女经过诱导排卵治疗后，已经出现
' M( W* o. ~: }- J) b6 m过排卵月经，但过一段时间后又因不排卵而再
次大出血。怎样预料会再次发生大出血呢？最
) H- q" ]3 a3 [' \好的办法是自测基础体温。如果基础体温是双
' s6 D; ~6 V. o. q相型，则表示有排卵，不必担心大出血；若为
单相型体温，则表示不排卵，需请医生治疗，
7 ^6 F4 Y+ ]/ M: \$ l以预防再次大出血。

小丫

    据调查，90％以上的青春期女孩和女青年有不同程度
的功能性子宫出血。凡月经不正常、生殖器官又没有器质
性病变者，称为功能性子宫出血，简称功血。症状如下：
! O$ |* R, p3 R8 |) w, L  u4 M 1）子宫出血不规则。2）月经频繁。3）月经量过多。
1 _) T; p# Z! ` 4）月经淋漓不尽。5）排卵期出血。
) e6 q0 V* U. }6 n    临床上见到的功血，可分两大类：无排卵和排卵功能
9 J3 Y5 O: ^$ h性子宫出血。
$ ~1 C9 c0 f; \7 x. s4 t7 n    无排卵功血，多发生在青春期，也就是说青春期功血
/ W( U* c$ x5 Q7 w- e属于这种类型。青春期功血和卵巢的功能有关系。在正常
情况下，卵巢能产生雌激素和孕激素，它们有规则地变化
5 {3 i) |3 A( `，使子宫内膜周期性改变。但青春期女性的卵巢尚未发育
: h' J6 x# D, o  q; L" p) G3 O5 {+ `成熟，下丘脑、脑垂体、卵巢之间的协调关系不完善，使
  g8 h" L! x; S/ j卵巢的功能很不稳定；再加上青春期女性情绪易波动，以
及环境、气候的变化和营养不良等因素，常影响大脑皮层
对卵巢功能调节。这样使卵巢排卵发生障碍，就是卵巢的
卵泡发育增大，而不排卵，因而不断分泌雌激素，由于没
9 N: `" \  |( F& [" U- Q" o' G有黄体生成，所以不分泌孕激素。子宫内膜长期受到雌激
素的作用而过度增生，变得很厚。但是，雌激素分泌的量
  ~: ]$ b7 X- g! Z9 @，又具有很大的波动性，当雌激素分泌水平下降时，子宫
内膜失去激素支持，而脱落出血；当雌激素分泌水平上升
9 l! S" y. z! {! e# k! j时，子宫出血又停止。因此，临床表现经血量多，月经不
规则。
    功能性子宫出血的治疗原则是止血、调经。青春期和
9 X8 i* s; J+ Y  I) t生育年龄的女性的调经，应该是促使卵巢恢复排卵功能。
/ C+ o) f! J! Q" F9 N- {具体防治措施可从以下几点入手：
1）注意保健。增加营养，多吃含蛋白质丰富的食物以及
  P( D$ c9 }" m& A0 a蔬菜水果。生活上劳逸结合，不参加重体力劳动和剧烈运
动，睡眠要充足，保持精神愉快。
2）应用药物进行止血。方法有两种：一是使子宫内膜脱
; u$ j$ y; G3 d; u落干净，可注射黄体酮；另一种使子宫内膜生长，可注射
* J2 O; O) ]+ b) ^0 c苯甲酸雌二醇。再用些止血药物，如云南白药、安络血、
) e* c2 Y  w- X) o% z" z$ X维生素 K、止血芳酸和止血敏等，一般均可达到止血目的。
3）恢复卵巢功能，调节月经周期。一般连续服用已烯雌
# x! v- u2 h) t2 B, l0 \酚等药物，每天0.5～1mg，连用20天，用药最后 5天增加
; E7 u( e& W' ?  l" w" C注射黄体酮每天20mg。一般青春期功血，随着年龄的增长
* \: I/ V' e+ M3 I! u% z. G6 ?( U和合理治疗，可以很快痊愈。对于有排卵性功血，在排卵
$ O1 t. J9 M) u/ k" r前期注射绒毛膜促性腺激素，可望调节月经周期。
" w7 P! i8 @3 ^; j* N, i2 ^# R6 | 4）中医中药治疗。在治疗和调节内分泌功能和止血方面
/ l+ b* R9 ?! u' m8 C7 s，中医都有独到之处，应适当请中医治疗。