常见的子宫畸形有哪些？

小丫

在胚胎第 8～16周内，由于发育过程中发
生障碍，可造成各种类型的子宫畸形，比较多
见的有：双子宫、双角双颈子宫、双角单颈子
! [( L8 L2 B" s) E- M5 E+ @* m0 i& \宫、纵隔子宫、单角子宫、残角子宫及无子宫
6 ^5 t: z- `8 I+ _" U6 U( ?2 V* ]8 M等。
    畸形子宫往往宫腔较小，形状特殊，肌层
薄弱，而且常伴有输卵管、阴道等其他生殖器
. j' \6 U) T" b+ T! a4 L5 W官方面的畸形，所以患有子宫畸形的人受孕机
- E3 O) n0 U+ T会较少。一旦受孕，并发症则较多，如子宫扭
; `: X- s) w9 c4 i转、破裂、子宫收缩无力、胎位不正、产后流
血、胎盘滞留等。
& q9 x7 w' M% _* e" ~/ \! I, |    子宫畸形表现的症状有
8 m! P0 |6 ^+ D: a（1） 月经异常
0 @4 V# ^9 }7 C  e    无子宫、始基子宫者，为原发性闭经；幼
稚子宫可能月经量少；双子宫、双角子宫，可
因子宫内膜面积较大而引起月经量增多；残角
- G  |% {1 c. k' [) S0 r0 N子宫可因子宫积血，出现周期性下腹痛。不同
程度的痛经，则是各种畸形子宫的共同症状。
（2） 不孕
, ?# |" G& [7 ^, F  \    无子宫或始基子宫者不能受孕。其他类型
者一般不影响受孕，但容易引起早期流产。
# R. ^0 {0 m- W2 P（3） 异常妊娠
% p+ i+ K7 j% e' ^    由于畸形子宫的环境不利于胎儿发育，常
, V6 P& Q  c4 A/ b. L引起早期流产、习惯性流产、早产等。鞍形子
宫、双角子宫，往往引起胎位不正，如臀位、
横位。又因畸形子宫多不对称，有时可发生妊
" D: M+ G" C7 q/ y/ _3 a娠子宫扭转。
* q- a, j4 @+ r# K, r) H" j# \（4） 异常分娩
  o% B& _7 h$ ]2 e    发育异常的子宫常合并子宫肌层发育不良
' X$ E+ z9 g( ]  G，可出现子宫收缩乏力，宫颈扩张缓慢，造成
$ T% E: F/ A- S9 u* l' [8 z- E6 d' z9 V分娩困难；也可见到自发性子宫破裂。产后容
4 Y' z& A3 A: K4 Y易发生胎盘滞留及产后子宫收缩无力性出血。
    子宫发育异常的人，由于表现的症状不典
型，常常不易早期发现。因此，对原发性闭经
/ Q7 W7 k3 K& m8 I、月经过多、经期延长、周期性下腹痛、习惯
! h; i7 F) _, K" k6 U, N) I/ A性流产、不孕等病人，应想到有子宫发育异常
2 d  `& K0 ~2 U2 T9 x5 R, U* S' ?的可能。
    子宫发育异常的人，如没有明显症状则不
需要治疗。若伴有痛经、月经异常、不育及习
惯性流产者，可按畸形的情况，采取对症治疗
。同时，可用雌激素、甲状腺素、维生素Ｅ等
. ^5 x& {( I& j/ w0 y# I* B作辅助治疗。如已妊娠，应严密观察，预防流
产及早产；因子宫畸形引起的胎位不正，往往
不易纠正，应注意观察到分娩。分娩时，注意
8 ?3 p1 s, _6 a6 z+ P观察产程进展，根据胎儿大小，胎位及宫缩情
况，选择分娩方式，必要时，考虑作剖腹产术
1 [! D; d9 S: X/ P0 I& X0 s1 d6 ^。产后应注意防止胎盘滞留、产后及产褥期出
血；、产褥感染等。对于症状明显者，可考虑
手术矫治，术前应做子宫输卵管造影以明确类
型。