更年期出现心慌或心前区痛是否表明有心脏病?

小丫

    更年期妇女因血中雌激素浓度降低，垂体
促性腺激素水平升高，植物神经系统从平衡状
5 w7 F# s3 {, B. I态一旦进入平衡失调状态，便可发生轻重不等
的症状，其中就包括心血管方面的心悸、短暂
血压上升、心前区或不固定位置的刺痛等；有
时甚至呼吸不畅，大口喘气。心电图也可出现
Ｔ波低平，但可自动恢复，心电图亦随之正常
，各种检查都没有器质性心脏病的证据。体格
检查时颈动脉的搏动与心率一致，压迫一侧的
# w6 P+ F; P+ t8 v颈动脉窦就可使心率逐渐减慢，为心悸的特点
。
+ z5 V4 c- _3 c    虽然有心律失常和心悸症状的患者占所有
心律失常的７４％以上，却都是属于窦性；其
, e) Z, M2 H/ [2 |它心律失常所占比例虽小，但都具有重要临床
意义。因此，不能说更年期出现心悸或心前区
' G6 |1 A" i) L1 w不适就是心脏病，但必须进行细致的检查。首
* L% M, W; P! V先除外器质性原因，然后才能认为心悸症状是
: l2 N/ |/ X" U单纯的更年期功能障碍。在这方面采取谨慎的
3 M  O: Y0 F# K& [& g" ~) E/ O态度较为明智。因为雌激素的下降与冠心病的
发生是有一定的联系的，冠心病也可出现心悸
: a8 j/ G; N9 }1 u6 V: }。但不经详细检查就因有心悸或心前区不适而
) d) B, b( @5 D9 Y; s自认为患了心脏病而恐慌，是完全不必要的。