耐青霉素的淋球菌是怎样产生的?

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药物和细菌之间的相互作用是个复杂的过
. ?  d) x; b- W9 p9 Y& O5 {程，引起淋球菌耐青霉素的因素可能是：①治
疗淋病时，青霉素的剂量不足，没有能达到足
2 o5 L& n0 B. E$ x7 j以杀死淋球菌的浓度和维持足够长的时间，使
淋球菌适应和耐受下来了。②不少国家没有正
规的皮肤性病科医师，由于缺乏专业方面的知
5 B* ]: X$ A/ M+ V! P8 j, s0 F: A+ u! g识，任意乱用药物和剂量使用不足的现象普遍
3 C: ^: @  @0 X2 s1 k8 |  p存在。如在经济发达的美国也只有２０％的性
病病人能得到专科医师的诊治，而在发展中国
; U2 w0 E  _" C0 J9 s# |家中仅为１％。由于许多病人没有接受正规的
0 a! L' @2 |+ K) R/ S/ }" _+ E治疗，促使耐药菌株的产生。所以，最近世界
. d. }4 t* [; d% h, ?" s卫生组织提醒私人开业医师千万不要用小剂量
药物治疗淋病。③任意使用青霉素作预防用药
也易促使产生耐药菌株。专家们在新加坡对７
+ B; W  Q! t- F/ Q, S７７名进行调查，发现其中９９名经
常注射青霉素用作预防淋病，在这组中，
查出感染有淋病的比例为５.１％，但其中４０
％都是耐青霉素的淋球菌；另一组 678名未用青霉素预防， 感染淋病的比例为１１.２
6 C* A, |" v/ z/ k; Y  U" g8 L％，但其中耐青霉素的淋球菌仅为２６.５％。