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当前,一种既能减少早孕妇女痛苦,又能
6 c1 @: v$ c1 |6 R4 Q! _达到终止妊娠目的的药物已经问世。正在我国. \, _+ {" T2 _9 Y7 d
试用或准备推广的药物有:
, e& d8 }' p' j6 K/ r (1)抗孕激素避孕药1 O4 t5 p, D& s5 n* {& b, o& X
Ru-486(Mifepristone米非司酮):; x% V% a% J/ E: ~* l' r0 C& T* h2 @1 v
其化学结构类似孕酮,能与孕酮竞争并与子宫' {6 S; `: M, L( a
内膜受体结合,抑制了孕酮的正常生理功能,9 |: z% J: M$ H3 d# A
并能使宫颈软化及加速黄体溶解而引起流产。* m! V i* \0 i* D! x5 C- D! d- A- b3 h
它不仅可作为抗早孕药,还可作催经止孕药或" v% f" W0 [' Q4 L) F# ^5 d
1月1次药。单独应用每日 50~100毫克,1 次
% O5 V( ~9 G) p或分2次口服,共3~4天。可在数日 内发生流
: G% a& q/ W( T% t: }" F: z产,但少数出现流产不全、阴道出血过多而需4 `9 a$ D6 |6 A f9 B) [6 N: O
急诊刮宫者。如服药后合并应用小剂量前列腺' Y* I! i4 S. \9 K9 P/ v9 }: N- i
素制剂,则可提高完全流产率,故此药尚需在
& t6 y3 k0 N% A# j! W! E8 m医生监视下使用。常见副反应有头痛、头晕、 \; t4 ~' A) c4 I! M- x# F; ?
恶心、呕吐及下腹痛等。, ^! M3 c5 Q6 ]; |- ~+ ]/ B8 O3 m! M
(2)前列腺素类似物:此类药物能使妊娠7 C% q9 `2 \ J2 M$ _5 M
子宫收缩,且对宫颈有软化及扩张作用,从而
& ^- L) x0 _/ S将胚胎排出。对剖宫产后瘢痕子宫、哺乳期、* o+ x& G. a: x" z6 O2 ^
子宫畸形、多次人流、子宫极度倾屈或初孕妇
0 v0 i1 z$ G0 K- l, U宫颈强韧需要终止妊娠者特别适用。目前我国
) L9 H" ]" K: ~0 d' C* S已生产出此类药物的栓剂(卡孕栓),定时塞
8 ]& y) I* B8 R6 ]于阴道后穹窿即可达到流产目的。
4 d5 u5 ^9 ]3 P6 h8 e7 U 前列腺素类似物常与大剂量丙酸睾丸酮或
% s9 `. p+ W. y0 g$ ARu-486序贯应用,既能减少前列腺素用量及其
" x" b) L/ y: t副作用,并使抗早孕效果提高至90~100%。
# O& Y% Q$ w: R; V6 C$ f 此类药物的副作用主要有呕吐、腹泻等。
) L& Q. l p4 U6 [0 e高血压、支气管哮喘、肾炎、青光眼患者不宜0 p; Z0 u0 C [- k7 S
应用,癫痫病人应慎用。 |
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