子宫颈癌是遗传病变吗？

小丫

    在谈到子宫颈癌是否为遗传病之前，我们
首先应当了解到什么是遗传病。遗传病是指亲
& c$ q: w  l7 o7 E( d* z* t代的病态基因，经生殖细胞配子结合成子代时
2 [) k7 a; g, j! ^" x" v5 G传给子代，于子代出生后或成长到一定时期，
就表现出与亲代类似的结构与功能异常的疾病
。应当注意的是，所有先天性疾病并不都是由
亲代遗传来的。如果胎儿在母亲子宫内孕育生
长过程中，受致病因素的影响而致畸，或是受
% F" v3 J& A1 p环境影响造成的损害所发生的疾病，就不属于
遗传病，虽然这些疾病多半在出生时即表现出
来，但其基因或染色体并无异常，亲代亦无遗
1 j2 S; p' a# Y0 X传史。例如先天性心脏病，有的是遗传所致，
& [+ z! U: f/ ~* u: G, E有的则不是，而是环境损害或受其它因素影响
所致，所以在诊断时应当注意区别，因为由环
# _. D, S6 I2 m& m境损害所致者并不遗传给后代。那么子宫颈癌
属于哪一种？它会遗传给下一代吗？
' }% t! c: Y3 t9 j    通过肿瘤流行病学、肿瘤临床统计学和肿
瘤病因学等方面的研究，现已充分证明，肿瘤
# }9 o' L% `: w$ K! i6 h与宿主遗传因素有密切关系。但是符合孟德尔
遗传规律的单基因遗传的肿瘤，毕竟是少数，
" v" J4 q" Z/ P* O$ d约有90％以上的肿瘤是环境因素与多基因遗传
. R. F; F0 C6 Z: h; E- g相互作用的结果。子宫颈癌便属于后一范畴。
    通过近几年来妇科肿瘤遗传学的研究，在
细胞水平上发现了异常染色体。在分子水平上
发现了某些癌基因与肿瘤的关系，而且属于多
$ m& c8 S% n0 P& b  ?2 G! q" p基因性遗传。如在上皮细胞的中度及重度不典
" f' M* x& X* ?型增生变化中可出现环状染色体。原位癌患者
的染色体中则以二倍体占主要成分。当原位癌
% j3 z5 t! h6 {向浸润癌发展时，可见二倍体的比例逐渐减少
$ E7 z" U# r. q3 d* a4 u5 p/ _而出现超、亚二倍体。染色体中低倍体多者癌
转移早而且预后差。如果是子宫颈腺癌则染色
1 D$ e, |+ p6 p2 X! K/ \# a( M体中的高倍体多见，即使有低倍体出现，预后
0 {6 `+ D# ?2 n% E1 q/ X! z仍较鳞状上皮癌为佳。子宫颈癌偶尔也可见到
1 B" d4 R; S8 Y5 `! X标记染色体等。
% V5 ~2 M0 E; ^5 {) O0 R    在发生恶性肿瘤时，不仅染色体的数目有
改变，染色体的结构也有畸变。例如子宫颈癌
的染色体结构的畸变主要集中在第 1、3、4、
- q  M& }; U. p, N: X! t4 g, X5、6、11、17号染色体上，而子宫体癌则主要
$ B) R  l7 p9 Y3 j' v集中在1、10号染色体上。