什么是隐匿性乳腺癌？

小丫

隐匿性乳腺癌是比较少见的一种乳腺癌。
) \# D5 U( ^* o4 P它的特点是腋窝淋巴结肿大，表明乳腺癌已有
转移，而乳腺因癌变微小尚未能触及肿块。为
" y2 g* ], o* k1 `* @1 Z- r什么会出现这种情况呢？有人研究认为，在乳
, ?8 F' a' R: J. K( Y, I5 k% _腺癌初期阶段，由于人体免疫力强，能有效地
控制癌的生长，但是不能控制癌循淋巴道转移
灶的生长。这可能与肿瘤的抗原性在转移癌内
发生改变，由原发癌诱发的免疫反应，对转移
癌不起作用有关。隐匿性乳腺癌发病率约占全
部乳腺癌的0.46％～ 1％，多见于女性。由于
- s$ A5 C0 V# @1 Z% z2 ^  b0 q恶性腋窝淋巴结肿大的原因复杂，可以为原发
的淋巴瘤，也可以为乳腺癌、肺癌、胃和大肠
4 B: n* v% o1 g; n癌以及卵巢癌等的转移癌，因此诊断隐匿性乳
2 J4 G  S4 [' ~5 C" T腺癌比较困难。目前对隐匿性乳腺癌的诊断有
以下4项建议：
- B( b9 F# c. _  g( r$ ?/ m, Z% s（1） 凡原因不明的腋下肿块或淋巴结肿大均
应切除活检。
（2） 进行乳腺 X线片摄影检查约有50％以上
5 J4 T" F; U  G+ l4 |可发现乳腺原发灶。
9 s0 d# ]/ I) k8 U5 o（3） 腋下肿块切除须作雌激素受体测定，若
雌激素受体阳性则有助于诊断。
% p3 [2 T5 I- s, t" `（4） 在未确诊乳腺原发癌前，均应仔细查找
乳腺外，如肺、胃和大肠等的原发病变。
    当确诊为隐匿性乳腺癌时，若无锁骨上及
远处转移，应施行根治术治疗，术后还需密切
" m6 I' `# v9 r随诊。一般认为，隐匿性乳腺癌比有乳腺肿块
并且有腋窝淋巴结转移的乳腺癌预后要好。
    当发现腋窝淋巴结肿大时不必过于惊慌，
" V9 [5 q; f& e因为多数还属良性病变,可达76.4%。但需引起
注意并及时去医院检查，以明确肿大的原因，
以免延误诊疗。