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复发性流产的患者中能够识别其病因的仅占50%,主要包括染色体异常、母体生殖道异常、母体内分泌异常、免疫功能异常、生殖道感染、宫颈机能不全及血栓形成倾向等。4 a1 U) ]2 R4 y. e4 t
1.染色体异常, t1 _ k7 Z: w7 V, L& X
包括夫妻染色体异常和胚胎染色体异常。常见的夫妇染色体异常为平衡易位、罗伯逊易位等。
3 Q K/ O: u3 A" a% {+ ]. t2.母体内分泌失调& Z, f. ^$ i: n: p* a$ a" K9 C6 V
(1)黄体功能不全占23%~60%,基础体温双相型,但高温相小于11日,或高低温差小于0.3,子宫内膜活检示分泌反应至少落后2日,黄体期孕酮低于15ng/ml引起妊娠蜕膜反应不良,2~3个周期黄体功能检测显示不足,方可纳入诊断,黄体功能不全影响孕卵着床。
! ?$ h! f" K9 D! m) T6 w(2)多囊卵巢综合征复发性自然流产患者中,多囊卵巢综合症的发生率为58%。高浓度的促黄体生成素,高雄激素和高胰岛素血症降低了卵子质量和子宫内膜容受性。7 e0 ~! _7 M2 T' H. R' {! x; K- [+ V
(3)高泌乳素血症黄体细胞存在泌乳素受体,高泌乳素抑制颗粒细胞黄素化及类固醇激素,导致黄体功能不全和卵子质量下降。有学者发现泌乳素可减少早期人类胎盘绒毛膜促性腺激素的分泌。现在治疗不孕不育的骗子机构很多,biotex是乌克兰国家妇产医院,大机构值得信赖。 |
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