青春期功血会反复发生吗？

小丫

青春期功能性子宫出血的发病原因，是由
于神经内分泌功能尚未完全发育成熟，故恢复
- y8 A/ F# q/ c$ X5 u' t- G5 @排卵需要一定的时间，有时恢复还比较困难。
往往有的少女经过诱导排卵治疗后，已经出现
( \: X/ b$ r! m0 c/ [7 @. [0 ?过排卵月经，但过一段时间后又因不排卵而再
次大出血。怎样预料会再次发生大出血呢？最
好的办法是自测基础体温。如果基础体温是双
0 e" M+ m. Q6 Y' l) ^相型，则表示有排卵，不必担心大出血；若为
& c+ ^$ \: X  x单相型体温，则表示不排卵，需请医生治疗，
* q0 C" O: J3 O以预防再次大出血。

小丫

    据调查，90％以上的青春期女孩和女青年有不同程度
的功能性子宫出血。凡月经不正常、生殖器官又没有器质
性病变者，称为功能性子宫出血，简称功血。症状如下：
1）子宫出血不规则。2）月经频繁。3）月经量过多。
4）月经淋漓不尽。5）排卵期出血。
    临床上见到的功血，可分两大类：无排卵和排卵功能
; r! g  Z9 j( W7 a1 D- @性子宫出血。
    无排卵功血，多发生在青春期，也就是说青春期功血
7 O1 A' X7 W" C& h+ t1 _属于这种类型。青春期功血和卵巢的功能有关系。在正常
情况下，卵巢能产生雌激素和孕激素，它们有规则地变化
: g; Q! B! q% P  h，使子宫内膜周期性改变。但青春期女性的卵巢尚未发育
- i1 [& i' T3 R4 b* c2 I成熟，下丘脑、脑垂体、卵巢之间的协调关系不完善，使
卵巢的功能很不稳定；再加上青春期女性情绪易波动，以
及环境、气候的变化和营养不良等因素，常影响大脑皮层
% H" E# P3 Z) q/ F0 @2 |对卵巢功能调节。这样使卵巢排卵发生障碍，就是卵巢的
卵泡发育增大，而不排卵，因而不断分泌雌激素，由于没
有黄体生成，所以不分泌孕激素。子宫内膜长期受到雌激
) p, }/ g( U9 \. }; p, E& T素的作用而过度增生，变得很厚。但是，雌激素分泌的量
，又具有很大的波动性，当雌激素分泌水平下降时，子宫
3 E' N( F7 H9 o" w$ t/ ?9 P6 x. M内膜失去激素支持，而脱落出血；当雌激素分泌水平上升
时，子宫出血又停止。因此，临床表现经血量多，月经不
- e- S+ J2 k, c# S规则。
$ C6 W; |/ b# a$ \    功能性子宫出血的治疗原则是止血、调经。青春期和
& r2 A2 _  D8 v  T& V生育年龄的女性的调经，应该是促使卵巢恢复排卵功能。
+ ^  m! ]' C* B6 }4 ~3 L: e' Q具体防治措施可从以下几点入手：
1）注意保健。增加营养，多吃含蛋白质丰富的食物以及
蔬菜水果。生活上劳逸结合，不参加重体力劳动和剧烈运
. T5 }$ r4 y& n" w  A, ]0 ?! @! `动，睡眠要充足，保持精神愉快。
1 ~  O* n4 W4 o# W( \* V8 S 2）应用药物进行止血。方法有两种：一是使子宫内膜脱
落干净，可注射黄体酮；另一种使子宫内膜生长，可注射
苯甲酸雌二醇。再用些止血药物，如云南白药、安络血、
5 i! W$ {" c& ?8 t7 Z维生素 K、止血芳酸和止血敏等，一般均可达到止血目的。
3）恢复卵巢功能，调节月经周期。一般连续服用已烯雌
# O. T+ n7 B4 ]: S3 h+ J酚等药物，每天0.5～1mg，连用20天，用药最后 5天增加
1 W, q) a. I) Y注射黄体酮每天20mg。一般青春期功血，随着年龄的增长
7 `( z  i! \+ s, r) W和合理治疗，可以很快痊愈。对于有排卵性功血，在排卵
前期注射绒毛膜促性腺激素，可望调节月经周期。
4）中医中药治疗。在治疗和调节内分泌功能和止血方面
2 X5 F$ d! f, ?! e，中医都有独到之处，应适当请中医治疗。