青春期功血会反复发生吗？

小丫

青春期功能性子宫出血的发病原因，是由
于神经内分泌功能尚未完全发育成熟，故恢复
排卵需要一定的时间，有时恢复还比较困难。
往往有的少女经过诱导排卵治疗后，已经出现
过排卵月经，但过一段时间后又因不排卵而再
6 S2 E) _7 J! {4 Z( ~次大出血。怎样预料会再次发生大出血呢？最
+ L8 @1 J, P# O* ~: ^3 v% l0 k好的办法是自测基础体温。如果基础体温是双
8 L1 E" u. H9 e  y相型，则表示有排卵，不必担心大出血；若为
/ N" Y  ^/ m. g* Z" m% V, F单相型体温，则表示不排卵，需请医生治疗，
以预防再次大出血。

小丫

    据调查，90％以上的青春期女孩和女青年有不同程度
的功能性子宫出血。凡月经不正常、生殖器官又没有器质
% m- h& d# V% B性病变者，称为功能性子宫出血，简称功血。症状如下：
1）子宫出血不规则。2）月经频繁。3）月经量过多。
3 O0 E- C* s- R0 F6 u: N8 c% B 4）月经淋漓不尽。5）排卵期出血。
; G/ T7 d1 Q: d! {) {    临床上见到的功血，可分两大类：无排卵和排卵功能
. D0 G/ t7 M; P+ }& {0 u性子宫出血。
& b% Z6 ?/ U, k1 Z' {    无排卵功血，多发生在青春期，也就是说青春期功血
属于这种类型。青春期功血和卵巢的功能有关系。在正常
- y5 A' x3 }2 b% {情况下，卵巢能产生雌激素和孕激素，它们有规则地变化
1 n* n" _, G6 Q" D; a2 q7 W7 |" O. A，使子宫内膜周期性改变。但青春期女性的卵巢尚未发育
/ T- n- v8 z% Q% `( D成熟，下丘脑、脑垂体、卵巢之间的协调关系不完善，使
' C# S' Y- U/ V# O7 Q卵巢的功能很不稳定；再加上青春期女性情绪易波动，以
2 T  |( U" t  I1 o及环境、气候的变化和营养不良等因素，常影响大脑皮层
对卵巢功能调节。这样使卵巢排卵发生障碍，就是卵巢的
  w% s6 n: \/ x* `卵泡发育增大，而不排卵，因而不断分泌雌激素，由于没
5 h; R8 v3 f2 c- Z有黄体生成，所以不分泌孕激素。子宫内膜长期受到雌激
/ N& ^7 x, f' {1 K; V素的作用而过度增生，变得很厚。但是，雌激素分泌的量
，又具有很大的波动性，当雌激素分泌水平下降时，子宫
( R4 r+ x! m8 O. G内膜失去激素支持，而脱落出血；当雌激素分泌水平上升
/ Y9 N2 ~' M# T" p时，子宫出血又停止。因此，临床表现经血量多，月经不
" `. X' P4 N1 s! [2 |规则。
    功能性子宫出血的治疗原则是止血、调经。青春期和
生育年龄的女性的调经，应该是促使卵巢恢复排卵功能。
: D! W8 R: j/ C' F# T8 a; Q$ @! l具体防治措施可从以下几点入手：
1）注意保健。增加营养，多吃含蛋白质丰富的食物以及
蔬菜水果。生活上劳逸结合，不参加重体力劳动和剧烈运
. f( A" A8 S, p" c: O2 X2 l$ l% S+ y3 |动，睡眠要充足，保持精神愉快。
2）应用药物进行止血。方法有两种：一是使子宫内膜脱
" e5 |+ Y3 j( y- G' j/ F落干净，可注射黄体酮；另一种使子宫内膜生长，可注射
苯甲酸雌二醇。再用些止血药物，如云南白药、安络血、
3 x; {. }  k9 |" X/ M维生素 K、止血芳酸和止血敏等，一般均可达到止血目的。
2 N6 H* e$ W  [% H 3）恢复卵巢功能，调节月经周期。一般连续服用已烯雌
/ r& Q( V8 P# B! ~) h3 a$ m酚等药物，每天0.5～1mg，连用20天，用药最后 5天增加
3 R' E/ i) q8 E2 y* E/ @注射黄体酮每天20mg。一般青春期功血，随着年龄的增长
4 d! t% N2 T; E" j- J- B2 F和合理治疗，可以很快痊愈。对于有排卵性功血，在排卵
1 t- c6 q6 R# ~, ^. ~3 q前期注射绒毛膜促性腺激素，可望调节月经周期。
4）中医中药治疗。在治疗和调节内分泌功能和止血方面
! _9 X6 C" L1 E, t. p，中医都有独到之处，应适当请中医治疗。