更年期出现心慌或心前区痛是否表明有心脏病?

小丫

    更年期妇女因血中雌激素浓度降低，垂体
" V* o( ~$ Y: V$ E0 q促性腺激素水平升高，植物神经系统从平衡状
: ?; Y' y* i% S0 j态一旦进入平衡失调状态，便可发生轻重不等
' v9 C; ]' y$ c# n' o2 H的症状，其中就包括心血管方面的心悸、短暂
血压上升、心前区或不固定位置的刺痛等；有
时甚至呼吸不畅，大口喘气。心电图也可出现
9 V5 ?9 V$ d- \6 k' jＴ波低平，但可自动恢复，心电图亦随之正常
* M# C1 Z1 v- U/ v，各种检查都没有器质性心脏病的证据。体格
检查时颈动脉的搏动与心率一致，压迫一侧的
- @! f. m2 c/ g" N& h颈动脉窦就可使心率逐渐减慢，为心悸的特点
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    虽然有心律失常和心悸症状的患者占所有
心律失常的７４％以上，却都是属于窦性；其
它心律失常所占比例虽小，但都具有重要临床
意义。因此，不能说更年期出现心悸或心前区
不适就是心脏病，但必须进行细致的检查。首
先除外器质性原因，然后才能认为心悸症状是
单纯的更年期功能障碍。在这方面采取谨慎的
态度较为明智。因为雌激素的下降与冠心病的
发生是有一定的联系的，冠心病也可出现心悸
/ a8 [* p: K, i" M- _" |。但不经详细检查就因有心悸或心前区不适而
5 O: s, C# y  ]" t! B自认为患了心脏病而恐慌，是完全不必要的。