怎样服用尼尔雌醇做激素替代治疗？

小丫

成年妇女体内天然雌激素有３种形式，即
+ a. A1 S2 _2 W# Z. }# N. b  D雌酮、雌二醇和雌三醇。其中雌二醇的量和活
! @% Q0 N' W$ a性在生育年龄妇女中占主要位置。它不断转化
8 Q( m. K4 x* K' R为雌酮和雌三醇。雌酮的作用只有雌二醇的１
／１０，雌三醇是作用最弱的雌二醇的代谢产
2 k9 N; H  O6 H1 G1 p物。在绝经妇女，卵巢不产生雌激素，主要依
靠肾上腺皮质分泌的雄甾烯二醇，经肝、脂肪
、骨骼、肾等代谢成雌酮，以硫化盐形式储存
/ I( t6 K) b( m* s- J* N7 u体内，随时转变成雌酮及雌三醇，但量很少。
1 h6 i, i# ~& x; _- l! B* p9 h绝经后多需用外源性雌激素代替，以补充所缺
的最低量。现时外源雌激素的制品很多，有注
/ `5 q5 M' ?5 R1 R  [8 s射的，口服的，局部用油或霜，阴道栓，阴道
4 w6 Q3 a/ l' ?- W环及皮下埋植的形式。
( i4 \0 g; j$ u4 u1 V" k    尼尔雌醇是我国军事医学科学院和上海12
* Z# }9 n' ^% z5 i8 q药厂联合研制成功的雌三醇新剂型，比单纯雌
" E# M% k) K6 D, A$ G* ?- z三醇或炔雌三醇效果为高，并可储存在组织内
，慢慢衰减，因而可以每月服１次，５毫克，
: _% i# W0 p% P1 B- F! I6 s8 Y1 [或每２周服１－２毫克，可明显解除更年期综
' K9 K6 b9 f( a7 d' u合征。现已证明，它能保护骨骼和心脏，这是
因为它可延缓骨质吸收速度，增加血中高密度
  r. b1 t. k, l" o: y: u" ]. G& B% I脂蛋白胆固醇的浓度，减少低密度脂蛋白胆固
醇的含量。它的副作用并不严重，发生率亦不
高，很受更年期妇女的欢迎。但必须再提醒一
9 M% d  t5 |) C3 H$ p0 y! p, F下，和其它任何雌激素一样，要在医生的定时
检查下服用，至少３－６个月复诊１次，以免
2 W# {% J5 Q' U, k3 P) Q发生不必要的问题。同时应根据各种检查结果
# i! I& n3 O1 Y3 P" p1 E3 a6 [/ W，调整用量和方法。