常见的子宫畸形有哪些？

小丫

在胚胎第 8～16周内，由于发育过程中发
生障碍，可造成各种类型的子宫畸形，比较多
见的有：双子宫、双角双颈子宫、双角单颈子
+ |2 w- k# L5 M( C* `1 o宫、纵隔子宫、单角子宫、残角子宫及无子宫
, G% k3 b& X; J) m6 I等。
7 i: y& j9 G+ c+ I" Y7 }3 l1 E" @' A. T    畸形子宫往往宫腔较小，形状特殊，肌层
薄弱，而且常伴有输卵管、阴道等其他生殖器
官方面的畸形，所以患有子宫畸形的人受孕机
会较少。一旦受孕，并发症则较多，如子宫扭
转、破裂、子宫收缩无力、胎位不正、产后流
. P) U. }' r3 E4 l; i) P( h血、胎盘滞留等。
, Q0 _5 V3 z! x  _2 j    子宫畸形表现的症状有
（1） 月经异常
; X, G8 d: P. a1 J( ]$ L4 p# [    无子宫、始基子宫者，为原发性闭经；幼
7 |# v; c. Q" x稚子宫可能月经量少；双子宫、双角子宫，可
: U- M/ p6 A8 j' E/ A/ K5 M因子宫内膜面积较大而引起月经量增多；残角
子宫可因子宫积血，出现周期性下腹痛。不同
7 b! f6 n$ ]: b7 g0 Q. n/ D程度的痛经，则是各种畸形子宫的共同症状。
（2） 不孕
    无子宫或始基子宫者不能受孕。其他类型
者一般不影响受孕，但容易引起早期流产。
! y+ U4 \* I) J: ^: s& o8 q（3） 异常妊娠
( ?' {4 e5 K) X8 Q    由于畸形子宫的环境不利于胎儿发育，常
# g1 S# H2 J- f引起早期流产、习惯性流产、早产等。鞍形子
  n4 W* j# ^6 q3 F' c宫、双角子宫，往往引起胎位不正，如臀位、
0 L! R' y) D! R# p0 v! w横位。又因畸形子宫多不对称，有时可发生妊
) o, k' \0 ?6 @, w1 F2 ^# t娠子宫扭转。
（4） 异常分娩
# E( z0 A) C# \+ }( U1 t( q# n    发育异常的子宫常合并子宫肌层发育不良
' C; g  L; K) r, B，可出现子宫收缩乏力，宫颈扩张缓慢，造成
分娩困难；也可见到自发性子宫破裂。产后容
* ~: I) H# L4 t% q* W0 j3 v4 _易发生胎盘滞留及产后子宫收缩无力性出血。
    子宫发育异常的人，由于表现的症状不典
8 t7 z* Q3 E0 v% }( N型，常常不易早期发现。因此，对原发性闭经
" K0 i5 @# m1 T6 A、月经过多、经期延长、周期性下腹痛、习惯
) V+ w) X( {: D, s; w5 Q/ o$ l性流产、不孕等病人，应想到有子宫发育异常
# O) x1 L/ ~, q0 s6 d* U的可能。
    子宫发育异常的人，如没有明显症状则不
需要治疗。若伴有痛经、月经异常、不育及习
惯性流产者，可按畸形的情况，采取对症治疗
* K2 H6 P+ J7 V9 k( z。同时，可用雌激素、甲状腺素、维生素Ｅ等
作辅助治疗。如已妊娠，应严密观察，预防流
2 R9 g: x+ Z0 @" ?2 d4 A产及早产；因子宫畸形引起的胎位不正，往往
不易纠正，应注意观察到分娩。分娩时，注意
观察产程进展，根据胎儿大小，胎位及宫缩情
况，选择分娩方式，必要时，考虑作剖腹产术
8 S$ D5 N, j3 p: \3 O' T。产后应注意防止胎盘滞留、产后及产褥期出
血；、产褥感染等。对于症状明显者，可考虑
. L4 G5 n4 ^; M2 A手术矫治，术前应做子宫输卵管造影以明确类
: g. r* \& I( W% C型。