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因结核杆菌引起的女性生殖器的炎症称为
3 e0 \+ {' _! n8 q3 z生殖器结核。多为其他部位的结核病灶传播而
3 y% C/ ?8 c: K8 q% H来,其传播途径以血行播散为最多,其次为腹- ^2 G" K( t. z
腔内直接传播,淋巴系统传播较少,性交直接0 U) w9 W0 W5 ]
感染者罕见。结核杆菌常先侵及输卵管,然后/ W) ?5 t/ x/ F% j
沿粘膜下行,引起子宫内膜结核、子宫颈结核
0 t8 C' W; G2 V. B1 ~& C等。因此,输卵管结核的发病率最高;其次为& d* u4 W8 o0 }: Y
子宫内膜结核;卵巢及子宫颈结核比较少见。6 w6 ?8 X- ]. ~, T) c; h0 s
生殖器结核常见临床表现:
- Q! P9 r+ m5 ^3 {. |8 Q ①月经失调 表现为月经减少和闭经,炎
4 M4 d) M/ f* C/ \* _5 @( U症初期可能因内膜增生性反应而使经血过多,0 S9 F/ X) w/ n
经期延长;炎症后期子宫内膜渐渐萎缩或被破
- Y3 ~/ A5 `5 [8 L( ~坏,经血减少,甚至整个宫腔内膜完全为炎症
" t( q k9 K. P* P7 H+ r: X3 D3 q疤痕所代替。可出现闭经。, o9 Q% ^3 S* L0 c1 E
②不孕 有生殖器结核的妇女,结婚后常. e3 T4 Y, v) g# q- v f
表现为原发性不孕症。由于输卵管粘膜破损及$ W' r% t' v/ h
粘连,常使管腔阻塞;或由于输卵管周围粘连0 N7 p8 h3 }% \9 e# c
,粘膜纤毛破坏,蠕动异常,使输卵管丧失其
; u' G' Q( ?5 v4 d/ ~9 q输送功能,这时即使管腔尚能保持部分通畅但
4 V5 I2 d4 g: O1 {7 p不能受孕,故大多数病人为不孕。' b. c O. \- m' }& g9 k- `4 Y
③下腹疼痛 因炎性病灶的渗出与干酪样
0 A0 G% c# ~4 y7 R8 s# D物质的刺激,可引起下腹疼痛及坠胀感觉。在
' M3 c. Y2 O H/ F( @* |2 ^月经期尤为明显。3 ~; T: K1 u, Q
④全身症状 低热、盗汗、无力、食欲不
! d2 f' h, w" W# e" j& h ]" _( t3 X振或体重减轻。# b( l6 l& }! m
由于病变的程度及范围的大小不同而有较8 z9 {5 ]- u, [1 k
大的差异,较多的病人没有自觉症状和明显体
2 I* s3 B0 {/ ?0 i& v% n! w征。 |
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