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(1)垂体病变 W8 l' O. k" G8 g1 |2 z- H& T+ I
由垂体瘤引起的闭经溢乳,与妊娠无关。
! v! ~# D) Y3 }: W肿瘤由分泌催乳素的细胞组成,这些细胞不受
) ]% }: o3 q& l# L1 F: U7 S6 g+ f下丘脑催乳素抑制因子的控制而自主地分泌泌
0 ]) x! E% Z! T: y" U) D乳素。如垂体瘤增大压迫垂体柄。下丘脑催乳
4 [3 b, ?; i; m素抑制因子运送受阻,也可致垂体分泌过量催
6 P3 n1 v4 W; ^0 k" {( |9 ] S$ `乳素。此外颅咽管瘤及空蝶鞍也可因下丘脑或
5 J* @( [1 Y# `; W' p垂体柄受压引起泌乳和高泌乳素血症。
; ~0 z9 @6 f. V1 y0 q% T(2)药物影响
2 w" ]3 `' p$ ~' k, E; ^ 较长期服用利血平、氯丙嗪、酚噻嗪、吗( u. N) _, q* D; e/ ^9 @) v7 F
啡、避孕药等药物,也可导致闭经溢乳。8 ?- \3 V" m3 K0 [
(3)产后溢乳
2 b* x- [- \0 t3 z; M- w 由于妊娠引起下丘脑──垂体的功能紊乱
- m- I$ T& w6 m. w# U) T1 d/ i% B,持续产生过量的泌乳素,并抑制性腺激素的7 P0 l/ M! f% ~. h- c" P, d* Q' w
分泌,导致闭经溢乳并伴生殖器萎缩。此类病
$ L; \! z4 ~- j! U b人应严密随访注意垂体肿瘤。+ E+ Z4 _; _, k) G N8 _! Q
(4)原发性甲状腺功能低下
9 m6 c# n" a* D6 t0 O 低甲时甲状腺素分泌减少,促甲状腺素释" l/ B- u1 @/ J! i8 [ a6 q* J0 C
放激素分泌增多,也可刺激泌乳素分泌。
( w3 v) e, v1 y0 }(5)特发性闭经溢乳综合症
8 ?5 n |! r5 d. D' S0 x, p8 L8 G 有创伤、麻醉、精神抑郁、假孕等精神因2 s* H. H. N( e& T3 Y
素通过大脑皮层作用于下丘脑──垂体,引起
1 ^1 u, C! e; y( F+ H+ b* I9 j6 O4 @泌乳素增高。1 C9 n1 {/ M- ]- V% ?/ b' c7 ^
(6)其它原因: X% k& k# I _" ^
原发甲亢、长期吸吮乳头、肾功不全、支! j' p3 E& M5 X. q! H _1 S
气管瘤等均可引起高泌乳素血症。 |
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