青春期功血会反复发生吗？

小丫

青春期功能性子宫出血的发病原因，是由
: X( q: j6 B3 ?8 M4 S5 j( l于神经内分泌功能尚未完全发育成熟，故恢复
排卵需要一定的时间，有时恢复还比较困难。
0 P' j! {8 X7 _! _6 I4 s& W往往有的少女经过诱导排卵治疗后，已经出现
过排卵月经，但过一段时间后又因不排卵而再
# r0 L6 x4 P; I; n- k9 \次大出血。怎样预料会再次发生大出血呢？最
好的办法是自测基础体温。如果基础体温是双
9 V; v' S9 _0 j- h' h; |* v8 x) g; O相型，则表示有排卵，不必担心大出血；若为
) J1 L) z2 s# V1 q0 d( n单相型体温，则表示不排卵，需请医生治疗，
以预防再次大出血。

小丫

    据调查，90％以上的青春期女孩和女青年有不同程度
, O0 X( a. n  N" `6 A  P的功能性子宫出血。凡月经不正常、生殖器官又没有器质
性病变者，称为功能性子宫出血，简称功血。症状如下：
7 ~/ N2 ]; W# d7 s9 f! |0 q 1）子宫出血不规则。2）月经频繁。3）月经量过多。
4）月经淋漓不尽。5）排卵期出血。
4 @+ r! `1 y- B) V    临床上见到的功血，可分两大类：无排卵和排卵功能
性子宫出血。
2 \  c0 R& `) o- n, \    无排卵功血，多发生在青春期，也就是说青春期功血
# W" m2 j. {8 j# R$ Y$ q" h$ e6 ~属于这种类型。青春期功血和卵巢的功能有关系。在正常
情况下，卵巢能产生雌激素和孕激素，它们有规则地变化
，使子宫内膜周期性改变。但青春期女性的卵巢尚未发育
成熟，下丘脑、脑垂体、卵巢之间的协调关系不完善，使
7 j! O5 o) s' u" I6 A& p  R卵巢的功能很不稳定；再加上青春期女性情绪易波动，以
及环境、气候的变化和营养不良等因素，常影响大脑皮层
0 [0 z8 t: p3 U  a( I对卵巢功能调节。这样使卵巢排卵发生障碍，就是卵巢的
, x7 }7 N8 R5 ^9 Z6 C" P+ x卵泡发育增大，而不排卵，因而不断分泌雌激素，由于没
- V+ c7 e% u! k( Y4 d有黄体生成，所以不分泌孕激素。子宫内膜长期受到雌激
6 F# {" N/ U& U( {4 {+ d素的作用而过度增生，变得很厚。但是，雌激素分泌的量
，又具有很大的波动性，当雌激素分泌水平下降时，子宫
内膜失去激素支持，而脱落出血；当雌激素分泌水平上升
时，子宫出血又停止。因此，临床表现经血量多，月经不
  T$ P' B, @. c/ R1 n4 s规则。
    功能性子宫出血的治疗原则是止血、调经。青春期和
生育年龄的女性的调经，应该是促使卵巢恢复排卵功能。
具体防治措施可从以下几点入手：
1）注意保健。增加营养，多吃含蛋白质丰富的食物以及
3 S% B+ u( q7 t4 o: l" H蔬菜水果。生活上劳逸结合，不参加重体力劳动和剧烈运
动，睡眠要充足，保持精神愉快。
2）应用药物进行止血。方法有两种：一是使子宫内膜脱
, S+ k5 f8 _+ `& ~7 u* a+ `落干净，可注射黄体酮；另一种使子宫内膜生长，可注射
; \* |7 o2 n% y. i0 Y2 S* Y# z苯甲酸雌二醇。再用些止血药物，如云南白药、安络血、
维生素 K、止血芳酸和止血敏等，一般均可达到止血目的。
3）恢复卵巢功能，调节月经周期。一般连续服用已烯雌
酚等药物，每天0.5～1mg，连用20天，用药最后 5天增加
8 J9 S% G  w0 r$ `( Z注射黄体酮每天20mg。一般青春期功血，随着年龄的增长
和合理治疗，可以很快痊愈。对于有排卵性功血，在排卵
8 d: \: G# C) R. H. {( r前期注射绒毛膜促性腺激素，可望调节月经周期。
4）中医中药治疗。在治疗和调节内分泌功能和止血方面
，中医都有独到之处，应适当请中医治疗。