麒麟生育论坛
标题:
子宫内膜癌的预后如何？
[打印本页]
作者:
小丫
时间:
2012-8-21 12:01
标题:
子宫内膜癌的预后如何？
子宫内膜癌的临床症状明显，癌细胞生长
6 r. C( F* p' E) R
慢，转移发生晚，加之治疗效果在妇科恶性肿
5 m4 }) T: ~6 ]9 E$ j D
瘤中是比较好的，因此预后亦较好。治疗后的
+ v; I9 D7 T$ Q+ e$ S# q; G
5年生存率一般在60％～70％之间。
/ [& u) t* c. Q' O6 f3 J. |
哪些因素可影响子宫内膜癌的预后呢？
4 ~, o- Q6 {" e( I% W
（1） 年龄：年龄越轻，预后越佳；年龄越大
8 i: |+ u/ H/ q+ k. i6 b
，预后越差。一般文献报道：年龄在60岁以下
6 a/ v. c" w$ l8 `/ c# p
，治疗后的5年生存率为80％左右； 60岁以上
2 S# r( a3 A5 I2 A, o
，则为60％左右。年龄影响预后的原因可能与
& g8 M* B3 ^6 M' v
年龄越大，肿瘤的细胞分化越不良，且易浸润
! k5 g z% X6 ]
肌层，即与恶性程度更高有关。
/ _: l$ r* Q: x$ w, {" t
（2） 临床期：和预后有极为密切的关系。肿
' a+ K, O! I H7 ~% M7 A
瘤越进入晚期，治疗效果越差。Ⅰ期患者 5年
% ^9 ], A' W' |' n
生存率可高达90％左右，而Ⅰ期患者约占 2/3
5 a- k+ p. g# i2 r9 d$ L
～3/4，是子宫内膜癌患者中人数最多的部分，
8 b! u! ~$ B/ j0 u, m/ [
这也是子宫内膜癌预后普遍较好的原因。若肿
( r9 P" s3 S! | U7 ]5 o) N- C
瘤已超出骨盆或已侵犯膀胱、直肠，则预后极
e) e/ S; k& r' l7 n6 p
差，5年生存率不超过20％。
, z* e% V$ o# N5 Q4 ~1 Z# M+ ]
（3） 子宫大小：可以反映病变的范围和程度
& ~; ? b6 ]0 s* L B( ~
，因此与预后有关。有文献报道，治疗后生存
5 Q' P8 M7 Z! g9 J8 A. e: d" f# D
率将因子宫增大而渐减。若将子宫大小分为正
7 Q% M: r" u3 _7 e8 ]. r: o$ }
常大小、稍大及＞孕8周3组，其 5年生存率分
5 v6 X1 A1 V1 K9 C* C
别为80％、60％及40％左右，当然，在子宫增
, b8 N( J2 G; @( t; P
大的患者中应除外子宫肌瘤、子宫肌腺病等良
1 U8 T2 _! M! Q, @
性疾病所致的子宫增大。
1 ~; ?( h( K9 }) O. \) j
（4） 细胞分化和程度：和预后亦密切相关。
5 F$ @: N1 \# `+ a2 h
细胞分化良好， 5年生存率高；细胞分化不良
. a& T1 k. T4 @) `: p
，易有子宫肌层及淋巴转移，5年生存率则低。
: }6 f+ M2 v( |) x k
（5） 肿瘤有无肌层浸润及转移：若肿瘤已侵
" _( n+ a, H9 G
及子宫肌层或有血行或淋巴转移，预后均差。
7 w5 I7 @6 Y, w- v
在肿瘤侵入肌层中，根据文献报道，认为浅层
2 i% k. S! |$ u, O3 X3 r
浸润对预后影响不大，而一旦浸润至深肌层，
' q" Y* X2 o9 I5 c$ g' ~; j
则生存率明显下降。
+ ^* a# G/ k6 C/ K. c! ^, p( M
（6） 上述影响子宫内膜癌预后的有关因此并
0 E' ]. T: ~7 h6 v0 A2 _2 b K
不是独立存在，而是相互关联的或合并存在的
" w; [ f! g' B3 }6 U& G
，因此应综合分析，方能正确估价该患者的预
, h% p, U) G7 {# E
后。
欢迎光临 麒麟生育论坛 (http://cnqilin.com/)
Powered by Discuz! X3.3